食品安全风险评估 食品安全风险评估内容

背景

2019年12月暴发的新型冠状肺炎疫情是最近几年全球范围内危害最大、影响范围最广的突发公共卫生事件之一，严重威胁着人类的身体健康和生命安全。

近期疫情又出现反复，新一轮疫情传播已经波及20省，可见该病毒的传播力非常强，而人群对其普遍易感。因此在没有防控措施的前提下，极容易造成大范围的传播，给人类的生命健康带来严重的损害。

因此，新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应急管理非常重要，找寻脆弱性原因，并根据研究结论制定应急预案，对新型冠状病毒肺炎疫情防控有实质性的理论和实践意义。作为公卫学子，这毫无疑问是我们现在学习或未来工作的专业重点。下面就让我们来看看针对新冠病毒的应急管理以及风险评估具体包括哪几个部分吧?

新型冠状病毒的应急管理及风险评估

▲ 图片来源于微信公众号：微盐津

在新冠肺炎的应急管理中，需要疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的专业技术机构开展传染病暴发调查、现场处理及效果评价、病原学鉴定、开展应急接种措施、普及传染病防治知识等工作。同时，国务院卫生行政部门需要向社会及时、准确地公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。

另外，因为新冠疫情属于突发公共卫生事件，从流行病学的角度来说，突发公共卫生事件风险评估的过程包括风险识别、风险分析和风险评价。但除了从宏观的流行病学角度进行应急管理和风险评估以外，应对新冠疫情也需要从微观的毒理学角度进行健康风险评估。

提问:

健康风险评估是什么？

解析：风险评估是指对不良结果发生的概率进行描述和定量，包括环境风险评估和健康风险评估，健康风险评估基于人群流行病学资料、毒理学试验资料、环境化学物的接触资料等科学数据的分析。确定接触外源化学物后对公众健康危害的可能性，包括对有害作用性质、强度的定性描述，接触水平与可能出现损害的风险水平的定量评定及对于评价结论和评价的不确定性的分析和描述。

提问:

健康风险评估包括哪几个步骤？

解析：

★ 危害识别。通过流行病学研究、毒理学试验（包括体外实验）、定量结构-活性分析等，从新冠病毒的理化特性、吸收、分布、代谢、排泄毒理学特征等方面进行描述。

★ 危害表征。同样也是进行流行病学研究和动物实验去定量的描述新冠病毒对人体的不良健康作用，确定二者之间的剂量反应关系。

★ 暴露评定。也就是说要确定新冠病毒在空气以及其它环境介质中的浓度以及人群可能的接触途径，然后估算出每种途径的接触量，再得出总的接触量。同时需要注意在接触量的估算上既要有一般人群也要有特殊人群或高危险人群，比如医护人员，属于高危人群，要进行单独评估。除了尽可能按实际暴露情况评估外，也可以模拟设计暴露场景，进行一系列的合理假设。

★ 风险表征。对以上的结果进行综合分析，描述新冠病毒对人群健康产生不良作用的风险及其程度以及评估过程中的不确定性。

结 语

可以看出，对新冠病毒的应急管理和风险评估需要多个学科的配合，流行病学提供的是宏观人群角度，而毒理学提供的是微观动物实验角度，二者相互取长补短，共同建立起对疫情的防护高墙。如今疫情不断反复的态势下，需要我们每一个公卫人的努力，无论在哪个岗位上的公卫人，都需要从自己的专业角度出发，为疫情防控作出自己的贡献！

小 卫 点 睛

课本定位：

《毒理学基础》（人卫七版）

第十二章 管理毒理学

《流行病学》（人卫八版）

第十一章 传染病流行病学

知识点：

1、突发公共卫生事件的定义

突发公共卫生事件是突发事件的一种，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、风险评估的定义

风险评估是指对不良结果发生的概率进行描述和定量，包括环境风险评估和健康风险评估。

3、健康风险评估的四步骤

★ 危害识别，根据流行病学、动物试验、体外实验、结构-活性关系等科学数据和文献信息确定人体暴露于某种外源因素后是否会对健康造成不良影响、造成不良影响的性质和特点。

★ 危害表征，对与危害因素相关的不良健康作用进行定量描述。

★ 暴露评定，确定人体通过不同的途径接触外源化学物的量及接触条件。

★ 风险表征，即在危害识别、危害表征和暴露评估的基础上，对评估结果进行综合分析，描述危害因素对人群健康产生不良作用的风险及其程度以及评估过程中的不确定性，为管理部门进行化学物的风险管理提供依据。

4、传染病暴发、流行时的紧急措施

★ 限制或停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。

★ 停工、停业、停课。

★ 临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。

★ 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品。

★ 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽。

★ 封闭可能造成传染病扩散的场所。