新生儿皮下坏疽 什么样的人会得坏疽

皮下坏疽是新生儿时期特有的常见皮下感染，以冬季发病较多，北方寒冷地区发病率较高，可见发病与气候及衣着等有关。新生儿皮下坏疽发病较急，病变发展迅速，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等。

观察症状

新生儿皮下坏疽常表现为以下症状：

宝宝首先表现为发热、哭闹和拒食，甚至有昏睡现象。开始，局部皮肤发红，稍有肿胀，界限不清；按病变部位，可以感到质地较坚，发红皮肤受压后颜色变白。在数小时内，病变即可迅速扩展，皮肤变软，中央部位颜色转为暗红。由于皮下组织液化而形成的脓液不多，触诊有皮肤下空虚、皮肤漂浮的感觉。但脓液积聚较多时，也可出现“波动”。

最后，因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死。一部分病儿局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体；中央部皮肤变黑，坏死区逐渐增大。晚期皮肤呈紫色坏死而脱落。体质较强的新生儿，病变局限形成脓肿。宝宝可伴有全身感染的中毒症状。

防治护理

做好预防工作，防止发生及早期就诊是家庭护理皮下坏疽的要点：

●室内一天通风2～3次，避免对流风，清洁地面时以湿式擦扫为主。

●注意新生儿的皮肤清洁，勤换尿布，便后用温水冲洗擦干，并涂鞣酸软膏，防止红臀。

●新生儿衣服要宽大、柔软，尿布以易吸水、质软为宜，以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。

●在寒冷季节应做好新生儿保暖，睡时要注意更换体位，以防冻伤或压伤而致皮肤抵抗力下降。

●护理新生儿前，护理者要先洗手，修剪指甲，动作要轻柔，以防不慎划破皮肤，增加感染机会。

宝宝如果得了皮下坏疽后实行切开引流术，护理的父母要特别注意保持创面及其周围皮肤的清洁干燥，并每日换药1次。便后及时更换尿布，防止大便污染；宝宝用的床单及皮肤保持清洁。病情严重者应住院抢救治疗。

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