刘先生今年45岁，平时身体都很健朗。但他有个很不好的习惯，那就是打牌。有好几次在他有便意时却憋着不去上厕所，因为他担心妨碍自己“手气”。憋着憋着，他也会发现自己就不想去上厕所了。

可是，近段时间他察觉到自己的大便习惯改变了：以前是一天一次，现在一天却会达到3次甚至更多次。刚开始他还没有特别在意，以为只是着凉了导致的腹泻。

但随着时间的延长，刘先生发现自己的症状没有丝毫缓解。于是他自己在诊所买了点止泻的药物，吃了后感觉病情有所改善。就这样，他一边服药一边又拖了几周。

随后又过了几天，他发现大便次数不仅有所增多，还伴有血迹，并且腹部还开始隐隐作痛。这时刘先生才意识到身体症状的严重性，于是匆忙到医院进行检查。

这一查就让刘先生十分震惊，自己竟然得了结肠癌。但好在还只是原位癌，医生给他做了一个小手术后就叮嘱他一定要注意自己的健康生活方式。

那么，大便一天3次就是很危险的指征了吗，3天一次又说明了什么呢？接下来我们就讨论这个问题。

多久排一次便算正常？

英国伦敦国王学院的一项研究表明，正常人每天排便1?2次是最健康的。英国营养师更是建议饭后排便属于最佳时间段。

而根据国内的调查显示，约七成的人表示其排便一天一次，二成的人则表示为一天两次或两次以上，剩下的人则为两天一次或更长。

据此，北京大学附属医院有关专家指出，一天排便1?3次或者2?3天一次都属于正常范围。而之所以不少人常在饭后排便是因为有“胃结肠反射”的存在，即正常吃进去的食物会刺激胃蠕动，胃蠕动又会引起结肠蠕动，最终使得人产生便意。

而根据临床观察，多数中国人都偏向于在清晨后排便，这是因为人在早起后会有“起立反射”，并且早餐后的“胃结肠反射”最强。这时候排便可以排空掉整晚代谢产生的废物，更有助于预防肛肠疾病。

其实，大便次数并非衡量胃肠道健康的唯一标准，大便的形状、颜色等对胃肠道疾病的预示情况也十分重要。如今人们谈癌色变，因此大便次数异常时最担心的也属结直肠癌症，那么有哪些大便性状的改变提示大肠癌呢？

那大便哪些改变提示癌变可能？

大肠癌作为常见的恶性肿瘤，多好发于中年以上的人群，其好发部位为直肠和乙状结肠。通常情况下，大便次数变化较少提示大肠癌，但当出现以下改变时，则应该及时去医院进行诊治。

首先就是原本规律的大便在近期出现便秘、腹泻或两者交替的现象，而且经过正规的抗菌治疗2周以上仍旧无效的就要考虑是癌变的可能。

其次，当大便里出现隐血或者鲜血时，或者患者本人出现原因不明的贫血，以及近期的突然消瘦等，都应警惕是大肠癌的可能。最后便是腹部可摸到肿块，特别是无痛性肿块。

开头病例中刘先生就是一向正常的大便习惯突然发生改变，但是他自己却没有及时重视，最后导致癌变发生。刘先生是一天3次以上的大便次数，这样的腹泻危害与3天一次的便秘相比谁的危害更大呢？

一天3次和3天一次大便哪个对身体伤害更大？

中国居民普遍的排便问题是腹泻和便秘，尽管前面已经提到一天3次和3天一次大便都属于正常情况，但一定要区分哪个更危险的话，就要属3天一次排便更危害身体健康了。

这是因为便秘对健康的影响不仅限于消化系统，还包括内分泌系统和心血管系统。

便秘时粪便会在肠道内滞留过长时间，从而引起发酵异常、腐败导致大量毒性物质产生，这些毒物一旦被机体吸收，就会发生消化系统的功能紊乱。

并且由于肝脏是处理机体废物的场所，过多的毒素会使得肝脏负荷过重最终引起肝损伤，肝损伤又加剧了毒素的堆积，甚至进展为肝性脑病。而长期受毒素直接刺激的肠粘膜极易形成细胞突变，最后患结肠癌的几率也将大大增加。

许多人在便秘时，通常会存在过度用力排便的情况，这时腹肌用力收缩、腹压增加，腹腔内大血管遭到挤压，心脏射血的阻力也将大大增加，进一步造成血压的急剧升高。

而许多中老年人本身可能就存在冠心病等基础疾病，此时如果发生血压升高，就会导致心脏缺血加重，甚至出现心肌梗死的情况。

而反观腹泻的危害则要相对小一些。一般只有在持续腹泻时才会出现电解质失衡和营养不良的情况，此时可以及时补充相应的营养成分即可缓解。

既然便秘和腹泻会给不少人带来困扰，那么引起它们的原因又有哪些呢？

引起大便次数异常的常见原因，你应该知道

通常情况下，腹泻和便秘由以下原因引起，我们总结了五点。

第一个原因要属饮食不当。

当饮食中缺少膳食纤维或者水分时，消化产生的食物残渣在肠道内的蠕动便会减慢，此时肠道吸收残渣内水分的时间就会增长，最终形成的大便就会变得异常干燥，并且在向肛门移动过程中越来越来困难，最终就造成便秘。而随着夏季人们和冷饮和吹空调的习惯增多，肠道功能紊乱的概率也逐步增大，最后食物吸收不全，进而导致腹泻的发生。

第二点原因是当今人们久坐的时间延长。

由于不爱运动、久坐的懒习惯，肠道的蠕动功能会大幅下降。并且还有些人会忍便过一段时间再排，这会使粪便在肠道停留时间过长，最后水分被逐步吸收、粪便体积减小，直至不足以刺激肠道产生便意。长此以往，肠粘膜对粪便的压力刺激的敏感性就会越来越差，加重便秘的概率。

第三点则是细菌感染导致的肠炎。

疾病引起的大便次数异常主要是腹泻，常见的病原体有大肠杆菌、沙门氏菌。这类腹泻通常便随恶心、呕吐和腹胀、腹痛等症状，但好在腹泻本身1?2周内可以自行恢复，只有少数会出现严重的并发症。

第四点原因就是乱吃泻药的问题。

有研究结果惊人的表示，我国便秘的原因竟然是人们“乱吃泻药”。目前已经上市的泻药一般都含有芦荟、大黄这类泻剂成分，长期服用会形成药物依赖，最后会造成结肠黑变病减少肠蠕动。

虽然结肠黑变病是一种良性疾病，但严重情况下就会导致便秘，这时就需要痢疾停止泻药的使用。

当我们知道了引起大便次数异常的原因后，就能够更好地对因预防。

这些好习惯帮助你健康排便

想要规律健康地排便，就需要从调整生活方式入手。

首先，需要我们培养排便反射。别看这样一个习惯不起眼，但却是至关重要的一步。我们可以安排在每天早餐后排便，尽管一开始可能没有便意，但形成习惯后肠道就会适应，并条件反射般地形成便意和顺利排便了。

其次是不能在排便时一心二用。现在不少人会在蹲厕时看手机、玩游戏等，一不小心就会导致排便时间过长，加重患痔疮风险，这就会引起排便不适而忍便不排，进而加重便秘。实际上，人体排便动作所需时间很短，因此一般建议排便时间控制在5分钟。

再者，排便也是有学问的。由于排便是一个诸多肌肉协调运动的过程，因此在粪便到达直肠后，需要直肠肛管及时舒张和腹部肌肉的收缩用力来一起配合。

通常情况下排便以蹲位最佳，因为只有处于这个位置时，肛管、直肠的角度才是最适合粪便顺重力下排的。但是对于有高血压等慢性基础疾病的人群或老年人，采用坐位排便是更安全的。

最后，饮食调整少不了。便秘人群每餐应该多吃一些粗粮或富含膳食纤维的蔬菜水果，例如猕猴桃、火龙果这类带籽的水果。而腹泻的患者应该少吃生冷或不耐受的食物，并及时补充适量淡盐水。

参考文献

[1]王冰洁.排便的最佳时间和次数.养生保健指南,2019,12:16

[2]刘思琦,凡会霞,张申,刘佃温,刘世举,杨会举.中医外治功能性排便障碍研究进展[J].光明中医,2023,38(02):380-383.