1840年爆发的鸦片战争，是所有中国人不愿提起的苦难。可是你敢相信吗？如今这个时代竟然还存在有新型的鸦片战争，而且这场新型鸦片战争已经持续了数十年之久。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的数据显示，从1999年至2018年间，有将近45万的美国人因滥用阿片类药物死亡，这其中大部分患者都是因过度使用一种“神药”而最终致死。

美国药物滥用危机

看到“中毒”那么深的美国，许多政客动了歪脑筋，开始将这个锅甩给远在东方大陆的中国，一时间，“美国芬太尼来自中国”、“中国制造芬太尼前体经墨西哥加工后输入美国”这类言论占据了美国的舆论高地。

可事实上，用毒品毁掉美国的，正是一种出自他们本土的“神药”。这种药物的泛滥导致了这场新型的鸦片战争，那么所谓“神药”究竟是什么呢？无数人因此丧命的背后，是美国一个资本家族的罪恶发家史。

靠卖“神药”发家致富

所有富甲一方的资本家族，都有一个共同的特点，那就是在一个行业内拥有近乎垄断的地位，比如著名的洛克菲勒家族，就是因石油起家，后在行业内坐上了龙头宝座而传承至今的。

萨克勒家族成员合影

与其他传统资本家族不同，萨克勒家族底蕴较浅，上世纪八十年代，整个家族才依靠一种被称为“神药”的阿片类药物而成功起家。

阿片，是指鸦片，所谓阿片类药物，泛指从类似罂粟的毒品中提取的药物，这种药物的最大用途就是用作止痛药。止痛药主要分为两大类，一类是作用于外周系统的消炎镇痛药，以常见的阿司匹林、布洛芬等为代表，另一类就是这种作用于中枢神经系统的阿片类药物。

阿片类药物由于其具有毒品的性质，因而极易上瘾，而且一旦过度使用，就会和滥用毒品一样夺人性命。进入现代后，阿片类药物不仅大多都受到了国家的严格管控，而且多数医生在行医过程中也会尽量避免它的使用。但如果对外宣称自己的止痛药不是阿片类药物，但是仍旧具有类似的止痛奇效呢？长年以来，萨克勒家族就是依靠售卖这种“神药”而大肆敛财的。

在家族对外宣称“破产”前，据福布斯排行榜显示，萨克勒家族早在2015年就冲进了美国富豪家族榜前20的位置，由此可见售卖这种“神药”赚取的利润之大。而多年以来，为了售卖这种神药并从中牟利，萨克勒家族主要经营了一家名为“普渡制药”的公司。

普渡制药造就的两大罪恶

普渡制药公司

普渡制药是一家美国的大型制药公司，其最初由萨克勒家族的三兄弟在美国康州创立。虽然美其名曰“普渡”，但这家公司却没有一颗普渡众生的心，相反可以说是害人无数，血债累累。

罪恶一：“神药”前身——美施康定

吗啡在医学界用作止痛药的历史由来已久，但它有着药效快、失效也快的缺点，又因为其毒品的特性而不能过多使用，多年以来一直饱受医药界诟病。

吗啡示意图

如果能解决吗啡药效过快且持续时间短的弊端，无疑将赚取巨大的利润，萨克勒家族的三兄弟正是想到了这一点，才决定创办普渡制药公司。1980年左右，普渡制药成功研发出了一种名为美施康定（MS Contin）的止痛药，其主要成分就是加了缓释剂的硫酸化吗啡。

不同剂量的美施康定

美施康定作为一种新型止痛药，最主要的创新点在于一种缓释剂专利技术，这种缓释剂能够有效延缓患者对吗啡的吸收，从而起到延长药效的作用，可以说是在一定程度上解决了吗啡药效过快且持续时间短的弊端。在没有更好的止痛药问世之前，美施康定毫无疑问就是最好的止痛药，因此也被称作初代“神药”。

但需要指出的是，普渡制药研发的这款美施康定，并没有在根本上改变吗啡的毒品特性，如果过度使用，仍然具有致死的风险。但在上世纪的医学界，人们对阿片类药物的危害认识不足，缺乏相应的管控措施，再加上普渡制药完美的营销套路，有意避开对药品本身成分的宣传，所以这款药物在问世后可以说是大获成功。美施康定直接为普渡制药创造了超过25%的公司销售额，普渡制药因此在制药界也站稳了脚跟。

罪恶二：“神药”问世——奥施康定

虽然美施康定为普渡制药创造了巨大的利润，但其专利技术并不具备难以仿制性，因此1990年，在奥施康定专利即将到期之前，普渡制药公司迎来了史无前例的仿制药危机。

商场如战场，一旦被竞争对手成功仿制出奥施康定，普渡制药现在占据的生物制药市场份额就将被迅速蚕食，这毫无疑问对以此牟利的萨克勒家族是一场极其巨大的打击。

究竟是破釜沉舟研发新药，还是在老药上寻求出路，普渡制药陷入了两难境地：研发创新药不仅需要投入巨大的成本，而且后面还需要经过市场的检验，这么长的时间不仅足以让竞争对手占据市场，而且新药最终也不见得就比原先的美施康定要更好；而按照美国食品药品管理局（FDA）的规定，只要在剂型上做出了一定的创新，即使是老药也能摇身一变为创新药。

最终，考虑再三后，萨克勒家族还是决定带领普渡制药在原先的美施康定身上寻宝，一代“神药”奥施康定应运而生。

羟考酮和奥施康定

奥施康定和原先的美施康定的区别，主要是在制药成分上，普渡制药只是把原先的硫酸化吗啡换成了羟考酮，奥施康定就超越了美施康定，成为了市场上最受青睐的新型止痛药。

由于缺乏必要的知识普及，一直以来，大多数普通人都认为羟考酮要比吗啡更安全，事实上，羟考酮的副作用要比吗啡强得多。正是这种安全性错觉，加上普渡制药不惜罔顾事实的宣传策略，又赶上了彼时医学界对阿片药物的戒备开始下降的风口，才使得奥施康定“大杀四方”，成为了人们口中的必备“神药”。

据统计，仅从1996年到2000年的5年间，奥施康定的销售额就从最初的4800万美元直接飙升到了11亿美元，到2017年，这个数字更是已经累计到了350亿美元。因为奥施康定，普渡制药坐稳了在生物制药界的位置，其背后的萨克勒家族更是因此赚得盆满钵满，殊不知一切美好都只是暂时的假象。

罪恶烧身：萨克勒家族自食恶果

和其他的资本家族一样，萨克勒家族深知自己售卖“神药”不是正途，于是他们也入股了一大批其它公司，参与了许多公益事业，在普通老百姓心理树立起来了一种“有钱且心善”的形象。但好景不长，随着越来越多的人陷入奥施康定的滥用泥潭，人们终于认识到了普渡制药的真实嘴脸。

萨克勒家族名下的画廊

虽然奥施康定最初只是用于医疗目的，但由于其极易成瘾，许多人因此走上了滥用奥施康定的不归路。据统计，因非医疗目的而使用奥施康定的人次逐年上升，仅从1999年至2003年，滥用人次就从40万激增到了280万之多，而且这个数字仍在不断攀升。

美国工人阶级聚集的东北部地区——奥施康定的热销区

终于，随着因滥用奥施康定遭受苦难的家庭数目日益增多，在社会面给美国带来了极大的不利影响。目前，美国阿片类药物的滥用已经跃居到了美国人意外死亡原因的首位，白宫网站也证实，总统拜登承认“药物过量致死”已是一个遍布全美国社区和家庭的普遍问题。目前，美国当局已经决心尽一切努力来处理药物上瘾问题，为此预计将投入约40亿美元的资金。

由此可见，奥施康定等高致命性的阿片类药物泛滥成瘾的问题逐渐到了不得不解决的地步。

民众在美国大都会博物馆外进行抗议

终于，在2007年，普渡制药被告上了法庭，最终，普渡制药被判支付6.3亿美元的民事和刑事罚款。至此，萨克勒家族在人们心中营造的美好形象彻底崩塌，随后越来越多的诉讼案也让普渡制药公司彻底成了众矢之的。2022年3月，普渡制药迎来了其最后的审判，最终萨克勒家族同意支付60亿美元，条件是和民众达成阿片类药物的和解协议。

带领萨克勒家族发家三兄弟：雷蒙德、亚瑟和莫蒂默

虽然普渡制药已经对外宣布破产，但其实在案件审判前，萨克勒家族就将资产转移，彼时的公司只是一个空壳，始作俑者萨克勒家族并未因此案受到太大的实质性损失，但最终结果对多年来深受美施康定和奥施康定困扰的普通家庭来说，也算是一种迟到的正义。

中国对阿片类药物的强力管控

随着滥用阿片类药物致死的案例激增，美国已经陷入了一场“阿片类药物危机”，而这与美国国内长期以来的毒品泛滥问题也有着直接的关系。

费城肯臭名昭著的“毒品街”——辛顿大街上的一幕，视频截图

一旦将奥施康定等阿片类药物用于医疗目的，由于成瘾性极强，患者极易在康复后寻求替代物，而海洛因等毒品无疑是最好的选择，这也直接导致了美国国内毒品泛滥成灾。因此，要想更好地管制毒品，减少每年因“药物过量致死”的人数，美国必须对阿片类药物的使用严加管控，中国就是最好的借鉴案例。

中国禁毒宣传图

一直以来，我国对毒品的管制力度之大都世界闻名，我国坚持深入推进禁毒人民战争，持续保持对毒品的零容忍。也正因如此，我国早就理清了阿片类药物与毒品管控之间的利害关系，在很长的时间内都对阿片类药物严加管控，我国也并未出现大规模滥用阿片类药物的情况。

在2010年后，我国就加大了对新精神活性物质的管制力度，截至目前，已经有170种新精神活性物质纳入列管，其中就包括部分非药用类麻醉药品和精神药品管制品种，仅列管的芬太尼等阿片类物质就高达25种。

《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》封面截图

除此之外，在2018 年，中华医学会疼痛学分会就组织专家编写了《复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识》，自发表以来，该共识一直受到业内人士的严格遵守，在很大程度上规范了复方阿片类镇痛药在医疗界的临床应用。

由此看来，美国要想从犯根源上解决阿片类药物滥用问题，进而加大毒品管制力度，就必须像中国一样依据本国实际情况，制定相应的制度，并颁布相关的法律。

结语

目前，规范阿片类镇痛药的临床应用已经成为业界共识，而高致命性的阿片类药物更是被视为了一种新型毒品，为各国禁毒工作带来了前所未有的挑战。

在这场祸及45万人的美国新型鸦片战争中，错的不止是普渡制药，监管机构的缺位、医生的失职等多重因素都是导致悲剧发生的重要原因，只有真正将公众的健康、安全放在第一位，才能彻底避免类似悲剧的再次发生。